Dr. Enrico Chelini - Psicologo Livorno

“Gli piacerebbe essere soltanto nebbia per non farsi trovare da nessuno”. E.Canetti

L'Anoressia è sicuramente il più conosciuto tra i disordini alimentari e sembra interessare prevalentemente giovani donne (spesso in età adolescenziale).

L'Anoressia consiste in una patologia alimentare caratterizzata dal rifiuto nei confronti del cibo fino ad un dimagrimento tale da poter risultare mortale.

Sebbene sia un problema molto discusso negli ultimi anni, soprattutto per la relazione che ha con il mondo della moda, gli ultimi dati mostrano che il 65% dei casi evolve in altri tipi di disturbo come il Vomiting e il binge-eating.

Si tratta di una patologia che si struttura gradatamente, attraverso un processo di astinenza dal cibo che è spinto dalla volontà di dimagrire , per raggiungere un modello di bellezza percepito come socialmente gratificante.

Dopo qualche tempo però tale modalità diventa autoreferenziale e si autoalimenta, per cui la percezione di queste persone risulta totalmente alterata.

Generalmente l' “astinenza” non riguarda solamente il cibo, ma è indirizzata a qualsiasi sensazione piacevole a livello personale e sociale; i soggetti anoressici si imprigionano dentro una sorta di armatura protettiva che però, in breve tempo, diventa la loro prigione.

Tutto inizia come una sorta di percorso ascetico di rinuncia alle sensazioni piacevoli, fino a che l'astinenza diventa la modalità principale di percezione e reazione nei confronti della realtà.

In definitiva, l' ossessione per la magrezza , attraverso l'auto-imposizione dell'esercizio ascetico della rinuncia al cibo e alle sensazioni piacevoli, diventa una irrefrenabile compulsione all'evitamento alimentare.

Una volta strutturatasi, l'anoressia risulta essere un disturbo molto difficile da trattare , e si mostra molto resistente soprattutto ai trattamenti basati sulla ragionevolezza e sulla razionalità.

Trattare strategicamente un disturbo anoressico significa utilizzare le stesse logiche non ordinarie del disturbo per rompere il circolo vizioso instauratosi, che imprigiona la persona e la famiglia.

In questo approccio ci si avvale perciò di stratagemmi terapeutici che hanno come obiettivo, da un lato, interrompere il circolo vizioso dell'astinenza dal cibo e dal piacere in generale e, dall'altro, la modifica degli atteggiamenti e comportamenti assunti dai familiari , che spesso in buona fede alimentano la persistenza della patologia.

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RISORGERE E VINCERE: Una storia di talento, tecnica e strategie mentali

Aldo Montano - Giorgio Nardone - Giovanni Sirovich

Trionfare alle Olimpiadi non è cosa da tutti.

Ma affrontare una crisi durissima e risorgere ai massimi livelli nonostante gli infortuni è forse un’avventura irripetibile per uno sportivo. Il protagonista di questa impresa è Aldo Montano, campione indiscusso della scherma italiana e internazionale degli ultimi anni.

È una storia di rivalsa, di vittorie, costellata anche di profondi timori e delusioni, che culmina con l’esaltante conquista che ha portato Montano sul gradino più alto del podio ai Campionati mondiali di Catania del 2011.

Il racconto è una cronaca sportiva avvincente, e insieme un moderno romanzo di cappa e spada – incruento e spesso ironico – raccontato da un punto di vista privilegiato, «dietro le quinte», dalle voci dei tre personaggi: il campione Aldo Montano, il commissario tecnico della nazionale di sciabola Giovanni Sirovich e Giorgio Nardone, «psicologo e stratega».

Rispettivamente talento, tecnica e forza della mente: al di là delle doti naturali e della potenza muscolare dell’atleta, la performance richiede modelli percettivi e reattivi elevatissimi, in cui la tecnica si fa fluida, spontanea, fino alla «trance agonistica». Così il Problem Solving Strategico, l’ipnosi e gli stratagemmi suggeriti diventano strumenti altamente efficaci a disposizione dello sportivo – e determinanti nel caso di Montano.

Il testo, infatti, rappresenta anche una sorta di manuale di scienza della performance. Ma l’autentica bellezza di queste pagine, la loro profonda umanità, è che può riguardare tutti noi da vicino, e insegnarci che il coraggio e il sacrificio sono risorse insostituibili in qualunque situazione.

"Una metafora evocativa di come ogni individuo dovrebbe agire in vista degli obiettivi esistenziali o professionali: mai farsi scoraggiare dagli ostacoli e dalle avversità del destino, anche quando questo richiede sforzi erculei e sacrifici estremi, così come l’umiltà di mettere in discussione le proprie idee e azioni, sino a sconvolgerle, se necessario. Al di là della vicenda sportiva, questa storia rappresenta una lezione di vita bella e profondamente educativa."

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“Un'ossessione vissuta alla sazietà si annulla nei suoi stessi eccessi” E. Cioran

Il termine Ossessivo-Compulsivo viene utilizzato ormai anche nella lingua comune e lo si ritrova sovente in giornali libri o film. La persona ossessiva viene descritta come una persona piuttosto "bizzarra", che può apparire a volte buffa e divertente, a volte angosciante.

Le persone che hanno delle ossessioni, cioè dei pensieri intrusivi, ricorrenti e inappropriati, spesso mettono in atto, per scacciarli, delle compulsioni, che possono avere la forma di comportamenti ripetitivi apparentemente insensati o delle azioni mentali come contare, pregare, ripetersi frasi, formule, pensieri positivi o numeri fortunati nella speranza di poter scongiurare la possibilità che si avveri il contenuto del pensiero ossessivo e ridurre di conseguenza l'ansia.

Il circolo vizioso nasce dal fatto che ciò che inizialmente sembra la soluzione in realtà diventa esso stesso il problema.

La persona che soffre del Disturbo Ossessivo-Compulsivo non può più interrompere i pensieri ossessivi e i rituali compulsivi perché è travolto dalla paura. La persona, per non avere il panico, è condannata ad evitare ciò che gli scatena la paura o a ripetere le ossessioni compulsive, pagando un prezzo molto alto in termini di libertà diventandone schiavo.

Es. una persona che ha la fobia dello sporco ogni volta che percepisce la paura si lava per sedarla. Dopo qualche periodo di ripetizione di tale copione diventa però schiavo del bisogno di lavarsi, per impedire che la sua paura cresca fino ad arrivare al panico.

Le ossessioni sono idee, pensieri, impulsi o immagini ricorrenti e persistenti, vissuti come intrusivi e inappropriati che causano forte disagio all’individuo.

Esse infatti sono spesso accompagnate da emozioni sgradevoli, come paura, disgusto, disagio, dubbi, o dalla sensazione di non aver fatto le cose nel "modo giusto", e gli innumerevoli sforzi per contrastarle non hanno successo, se non momentaneo.

Spesso cio' che provoca ansia, necessità di controllo e spinta a mettere in atto rituali ripetitivi volti a scacciare il dubbio, è la “paura di poter fare del male sia a sé stessi che all’altro” una vera e propria fobia, di fronte alla quale il soggetto deve difendersi attraverso la ripetizione di pensieri o rituali che hanno l’effetto di placare la paura.

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"Quando si tratta di malattie, non direi mai di essere un ipocondriaco. Semmai sono un allarmista. Non e’ che mi senta malato di continuo, ma quando mi ammalo penso subito che sia la volta buona". Woody Allen

L' ipocondria è un altro disturbo fobico-ossessivo tipico dei nostri tempi e della nostra società occidentale post-moderna, in cui "l'eccesso di controllo", in questo caso sulla propria salute fisica, spesso porta alla percezione di perdita di controllo.

In sostanza il soggetto cosiddetto ipocondriaco vive in uno stato di costante preoccupazione per la propria salute, perennemente all'ascolto del proprio corpo in cerca di segnali che possano permettergli di prevenire l'insorgenza di malattie gravi.

La trappola sta proprio nel fatto che “chi cerca trova”, poiché chi ascolta le proprie sensazioni fisiche al fine di rilevare i sintomi di possibili malattie crea la trappola patologica di alterare veramente i parametri fisiologici.

Ad esempio, la persona che ha paura dell'infarto e fa attenzione continuamente al proprio battito cardiaco crea un paradosso psicofisiologico per cui i battiti si alterano veramente e dunque la paura aumenta, fino a creare un'escalation che può arrivare al panico con la sensazione di avere un infarto.

Gli ipocondriaci, spesso con l'inconsapevole collusione del medico di base, effettuano di continuo analisi e visite mediche specialistiche per rassicurarsi rispetto alla possibilità di avere una grave malattia.

Il problema sta nel fatto che dopo ogni esito negativo di un esame clinico la tregua dal dubbio fobico dura poche ore, o pochi giorni, e poi tutto il circolo vizioso riparte.

In alcuni casi più gravi non c'è nessuna tregua, poiché l'esito negativo di un esame porta direttamente questi soggetti a pensare che l'esame sia sbagliato o insufficiente e che sia necessario farne immediatamente altri più accurati.

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